美國護理制度及護士等級

美國護士執照及證書分三個等級,由上而下分別是

  • Registered Nurse 註冊護士
  • Licensed Practical Nurse 職業護士
  • Certified Nursing Assistant 護士助理

分別介紹如下

Registered Nurse – RN

RN直譯為註冊護士,相當於中國的護師或台灣的護理師,但其工作的專業性卻比中國和台灣都要高出許多。

RN是護理人員施行護理整個過程的掌控者。從接受病人開始,須利用各種護理方法,蒐集病人的主、客觀資料,作初步的護理評估(Assessment)。同時就蒐集的資料加以護理分析(Analysis),並提出正確的護理診斷(Nursing Diagnosis)和適當的護理計劃(Planning)。之後帶領職業護士LVN和助理護士CNA執行護理工作 (Implementation)。最後再根據執行的結果,對護理過程的各階段實施評價(Evaluation)與修正,以確保病人護理問題的解決。因此,RN對整個護理過程必須十分熟悉。

美國的醫院大多採開放醫院制,就是說醫院裡除了住院醫生執行初步醫療外,病人大都是由在外開診的主治醫生帶入醫院的。病人入院後,醫生大部份時間都不在醫院裏。所有病人的問題必須由RN立刻判斷改善或與病人的主治醫生討論後解決。因此 RN必須具備獨立的判斷能力,有批判性的思考(Critical Thinking),能在不同臨床情況下做出臨床推論(Clinical Reasoning)和安全正確的決定,也必須具備通暢的英語溝通能力,才能和醫生,病人、和其他工作人員無困難的溝通,達到護理病人的目的。

許多RN的工作,在二十年前是醫生在做的工作。 RN是專業人員,無論在美國的任何一州都必須通過執照考試,取得該州的執照後,才能在該州工作。

一般而言,如果你是來自中國或台灣的護士,你必須擁有中國或台灣正规護理大專或大學以上的學歷才能符合報考美國各州RN執照考試的資格。如果你擁有的是護理以外的其他醫學學歷,如醫師或藥劑師等,將無法符合報考RN資格。

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Licensed Practical Nurse – LPN or LVN

LPN在加州稱為LVN,直譯為職業護士,相當於中國和台灣的護士,工作性質也差不多。

LVN的職責是在RN的監督及指導下,提供基本安全有效的護理知識和技術,以執行並完成由RN所定的護理計畫。所以其職責較偏重於護理技術方面,譬如傷口護理,無菌技術,給藥打針等。在法律的權限範圍內,LVN不能作評估和分析,也不能給靜脈給藥。

LVN 和 RN 一樣,也必須通過護士執照考試,取得該州執照後,才能在該州工作。

如果你是來自中國或台灣的護士,只要你擁有中國或台灣護理中專或護校以上的學歷,一般都可符合報考美國各州LVN執照考試的資格。如果你擁有的是非護理的其他醫學學歷,如醫師或藥劑師等,還是無法符合報考LVN資格。

 

美國護士執照考試NCLEX總複習課程

本學院的 “美國護士執照考試NCLEX總複習課程”,就是專門針對以上二種的護士執照考試。此課程也有online課程。歡迎用這個連结來試聴:美國護士執照考試NCLEX總複習online課程試聴。

 

Certified Nursing Assistant – CNA

CNA 又稱為Nurse Aide,直譯為護士助理,相當於中國的護工或護理員和台灣的護佐。

CNA 工作偏重於病人的個人起居和衛生的護理,例如擦澡,換床單、翻身、量體溫血壓呼吸脈博等。在法律的界定下,助理護士不能給藥、打針,也不能從事任何的無菌技術。目前在臨床上有許多的醫院,僱用一些人從事CNA工作,但不是給予CNA的頭銜,因此在美國,我們用另一個名詞統稱這些從事CNA工作的人,這個名詞為 UAP (Unlicensed Assistant Personnel)。

CNA被視為一般勞工,不需通過執照考試,只要通過一個簡單的護理技術考試,取得一張証書即可工作。

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